Thyroid：碘摄入量对血清促皮质醇的影响

亚临床骨髓功能减退症（SCH）是根据抗体促代谢物（TSH）参考覆盖范围进行诊断的，而其参考覆盖范围又受许多因素的影响。

近日，骨髓疾病领域权威杂志Thyroid上刊载了一篇学术研究文章，这项学术研究的统计数据来自中国人全国性楔形学术研究（TIDE学术研究）的78470名与会者。总学术研究成年人是TIDE计划书的与会者，对应成年人是英国国家临床生物化学科技学院（NACB）概要定义的总成年人的一部分。学术研究人员测量了受试者抗体中代谢物、TSH、骨髓抗体的含量和粪便碘含量（UIC）。

对应成年人（由NACB定义）和总成年人的抗体TSH庞加莱标准差（2.5th-97.5th）分作2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在对应成年人中，UIC的减低与TSH的第50和97.5％的减低和第2.5％的减少值得注意相关。女性的TSH平均收入值得注意高于男同性恋（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的减低与TSH第97.5分位数的减低值得注意相关。成年人年龄每减低10年，TSH的第97.5个百分数就会减低0.534 mIU/L。在TIDE学术研究中，根据试剂盒推荐的覆盖范围（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准覆盖范围（0.74-7.04 mIU/L）诊断出的SCH患病率有值得注意差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在促骨髓素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组受试者未来的CVD风险（心血管疾病，由Framingham风险评分反映）没有值得注意差异。

由此可见，抗体TSH含量随着碘口服量的减低而值得注意减低。因此，在建立TSH参考覆盖范围时能够考虑碘的口服。为消除对SCH的过度诊断和过度治疗，不同地区应使用单独的抗体TSH参考覆盖范围。

原始中有：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.